腹腔镜直肠癌低位前切除术后罕见吻合口完全闭锁1例报告

背景与目的:吻合口狭窄(AS)为直肠癌术后发生较晚的并发症,术后吻合口发生狭窄完全闭锁少见。本文探讨腔镜直肠癌低位前切除术后AS发生的原因与治疗方法。方法:回顾性分析1例低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口发生狭窄完全闭锁的临床资料,并结合国内外文献总结AS发生的原因与治疗方法。结果:该患者经过3次内镜下吻合口环切未能解除狭窄,并在第3次内镜下治疗过程中发生肠穿孔,后经外科手术切除狭窄闭锁的吻合口,行消化道重建,成功解除狭窄。结论:AS多发生于有预防性造口、发生吻合口漏的患者,对于吻合口完全闭锁的AS患者,可先尝试内镜下吻合口切开,但在进行内镜下切开时应做好手术准备,如发生肠穿孔需及时进行手术治疗。     

品管圈在提高造口患者自我护理能力中的应用

目的:探讨品管圈质量管理工具在提高造口患者自我护理能力中的应用效果。方法:选择2011年5月~2012年5月在我院胃肠外科住院的45例造口患者作为对照组,应用传统方法对造口患者进行管理;选择2012年8月~2013年8月在我院胃肠外科住院的55例造口患者作为试验组,应用品管圈质量管理工具进行管理。比较两组患者自我护理缺陷发生情况。结果:试验组造口患者自我护理缺陷发生情况低于对照组(P0.05)。结论:合理运用品管圈质量改进工具可有效提高造口患者的自我护理能力。     

护理工作中如何更好地预防医疗纠纷

医疗纠纷是指医患双方对治疗、护理过程及其后果所产生的分歧.我国新的《医疗事故处理条列》已于2002年9月1日起实行,它提醒广大医务人员必须提高医护质量,特别是护理工作,由于其技术性、服务性、复杂性都很强,容易发生纠纷和投诉.我院2009年～2010年共发生投诉18起,纠纷16起,其中因护理工作出现投诉1起,纠纷1起.现将我院近年来在护理工作中医疗纠纷的有关做法和体会总结如下.     

醒脑静注射液配合纳洛酮对急诊内科昏迷患者神经功能及炎性因子的影响

目的探讨醒脑静注射液配合纳洛酮治疗急诊内科昏迷的临床效果。方法将92例昏迷患者以随机数字表法分为对照组46例,观察组46例,两组均给予对症治疗,对照组加用纳洛酮,观察组在对照组基础上给予醒脑静注射液。观察两组患者用药后昏迷持续时间,治疗前、治疗2周后意识障碍程度、神经功能、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组患者用药后昏迷持续时间与对照组对比,明显较短(P<0.05);治疗前,两组意识障碍程度、神经功能及炎性因子水平均无明显差异(P>0.05),治疗2周后,观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分明显高于对照组,加拿大神经功量表(CNS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05);不良反应发生率观察组为13.04%,与对照组10.87%对比,无明显差异(P>0.05)。结论醒脑静注射液配合纳洛酮治疗急诊内科昏迷,可有效缩短患者觉醒时间,改善患者意识状态及神经功能,减轻炎症反应,且具有较高安全性,值得推广。     

乳腺癌患者术后患肢常规与量化功能锻炼的对照分析

目的分析乳腺癌患者术后患肢量化功能锻炼和常规功能锻炼的差异。方法选择2009年2月—2010年5月在复旦大学附属上海市第五人民医院就诊的乳腺癌患者50例,分为观察组和对照组各25例。观察组按照量化功能锻炼,对照组按照常规功能锻炼方法进行锻炼。于术后12周评价两组患者患肢肩关节活动功能和水肿情况。结果观察组患肢肩关节活动功能与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后通过量化功能锻炼,能有效提高患肢肩关节活动度和减轻患肢水肿情况,有利于患者的康复。     

乳腺癌术后患肢常规功能锻炼和量化功能锻炼的对照分析

【】目的　研究乳腺癌术后患肢量化功能锻炼和常规功能锻炼的差异。方法　将50例乳腺癌患者按方便抽样法分为观察组和对照组各25例,观察组按照量化功能锻炼,对照组按照常规功能锻炼方法进行锻炼。于术后12周评价两组患者患肢肩关节活动功能和水肿情况。结果　观察组患肢肩关节活动功能与对照组比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论　乳腺癌术后通过量化功能锻炼能有效提高患肢肩关节活动度和减轻患肢水肿情况。